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② 위축성 위염은 위점막이 위축되어 위산 분비가 감소하는 질환입니다. 위 속이 저산증이 되면서 세균 증식이 일어납니다. 명확하게 나타나는 증상은 없고, 소화 불량 증상이 나타납니다.

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위장관 건강은 식생활 습관으로부터 많은 영향을 받습니다.
야식이나 폭식, 맵고 짠 음식은 위염과 위암 등의
발생원인으로 알려져 있습니다.
특히, 국물 종류를 좋아하는 한국인의 식습관은
염분 섭취량의 상승으로 이어져 위암 발생율을 높인다고
알려졌습니다.
만성 위축성 위염은
위에 이미 오랜 시간 동안 염증으로 인해서
위에 변화가 온 상태로 다시 정상으로 돌리기는 힘든 질환이라
무엇보다 예방이 중요하다고 합니다.
위암의 전 단계로 알려져 반드시 치료와 관리가 필요한
만성 위축성 위염! 가천대 길병원 소화기센터 김경오 교수의
설명입니다.

* 가천대 길병원 : 인천광역시 남동구 남동대로 774번길 21
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만성 위축성 위염 증상 치료 – 네이버 블로그

특시 과식을 한 이후에 식사 후 바로 배가 불러지거나 압박감이 들 수 있으며 불쾌감, 복통 등이 나타나게 됩니다. ​.

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만성위축성위염 원인과 증상은? 강남 건강검진센터 – 카드뉴스

위축성위염은 위의 표면인 점막이 만성염증으로 · 얇아진 상태를 말합니다. 내시경에서 위점막이 · 얇아졌다고 특별한 건강 또는 소화 기능에 문제가.

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위축성위염 – 도봉건강이음터

만성위염은 표층성 위염, 위축성 위염으로 구분됩니다. 이중 표층성 위염은 만성위염의 초기 단계로서 점막의 변화만 있어 내시경 소견에서 발적으로 나타나며, …

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만성위축성위염 치료 빠를수록 암발생률 줄어 – 메디칼트리뷴

만성위축성위염은 위암 발생률을 높이는 대표적인 질환이다. 위가 노화하는 40대 이후에 주로 나타나는데, 최근에는 심한 스트레스, 피로, 자극적인 음식, …

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위축성 위염, 정기적 검사로 위암 걱정 막는다 – 이엠디

하지만 맵고 짠 음식을 즐겨먹는 식습관이나 약물, 알코올, 커피나 담배 등의 요인과 심리적 스트레스가 만나면 발병할 수 있다. 드물게는 만성신부전이나 …

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만성위축성 위염의 임상적 의의

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위염과 위암사이! 만성 위축성 위염 / 가천대 길병원 소화기센터 김경오 교수
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  • Date Published: 2020. 8. 6.
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만성 위축성 위염 증상 치료

위축성 위염의 가장 중요한 원인으로 헬리코박터균의 감염을 들 수 있습니다.

헬리코박터 파일로리균은 우리나라 성인의 60%가 보유하고 있는데,

헬리코박터균의 증식 속도는 느리지만 움직임은 빨라 위의 염증을 유발하여

출혈성위염, 비후성위염, 결절성위염과 같은 급성위염과 위축성위염 또는 화생성위염과 같은 만성 위염의 원인이 됩니다.

헬리코박터균은 위궤양, 십이지장 궤양, 말트림프종, 특발성 혈소판 감소성 자반증과 같은 다양한 질환도 야기하므로 주의가 필요합니다.

위염환자가 헬리코박터균에 감염이 되어있으면 위암의 발병률은 3~5배 높아집니다.

정의

만성위염은 표층성 위염, 위축성 위염으로 구분됩니다. 이중 표층성 위염은 만성위염의 초기 단계로서 점막의 변화만 있어 내시경 소견에서 발적으로 나타나며, 위축성 위염은 여기서 더 진행하여 점막이 위축되어 얇아지고 혈관이 투명하게 보이는 것을 말합니다.

장상피화생은 위 점막의 분비선이 없어지고, 위 점막에 작은 돌기같은 것이 무수히 생기며, 붉은 점막이 회백색으로 바뀌는 현상으로 노인에게서 비교적 많이 관찰됩니다. 우리나라의 경우 위 내시경 검사를 할 때 조직검사를 해 보면 약 20~30%에게 장상피화생이 발견됩니다. 위축성 위염과 장상피화생은 위점막 결손과 그 재생과정에 있어서 불완전한 재생(복구)에 대응하는 병변이라 할 수 있겠습니다.

원인 및 병인

만성위염의 원인으로서는 식이, 조미료, 약물, 알코올, 커피 및 담배 등의 외인성 인자와 함께 심리적 스트레스 등이 문제가 되고 특히, 위축성 위염은 유전적 요인 및 면역기능 이상 등이 문제가 될 수 있는 데, 우리나라에서는 면역이상으로 오는 위축성 위염은 거의 없는 것으로 보입니다. 또한 건강한 사람들에 비하여 갑상선 기능저하증 및 항진증, 만성 부신피질 저하증, 뇌하수체기능 저하증, 당뇨병 등의 내분비 질환 환자들에서 위축성 위염의 발생이 많습니다. 그 외에 만성신부전, 뇨독증, 동맥경화증, 철분 결핍성 빈혈 등과도 관련이 있다고 하며, 십이지장액(주로 담즙)이 위 속으로 역류하여 영향을 끼친다고 하며, 심인성 스트레스로 인한 것도 무시할 수 없다고 합니다. 또한 위암, 위궤양, 십이지장궤양 때와 위 수술 후에도 발생하게 될 수 있습니다.

임상상

위축성 위염은 대개는 명확하게 나타나는 증상이 없고 상복부 불쾌감, 복통, 트림, 소화불량, 구역 등의 다양한 위장 증상이 있을 수 있습니다. 기름기나 조미료(짜거나 매운 것)를 많이 넣은 식사를 하고 난 후에 소화가 잘되지 않는 느낌을 갖는 경우가 많습니다. 특히 과식한 후에 상복부에 불쾌감이나 복통을 느끼며 식사 후에 바로 배가 불러지고 압박감이 동반될 수 있으며, 많은 예에서 체중감소를 볼 수 있습니다. 또한 입맛이 떨어지고 메스꺼움과 구토, 전신 권태감, 설사 등이 나타날 수 있으며 토혈하는 수가 있습니다. 점막이 얇아져 위벽의 혈관이 찢어지기 쉽게 되므로 때로는 대출혈을 일으켜 상당한 토혈을 보이는 수도 있습니다.

치료

만성위염의 치료는 발생원인이 명확히 규명되어 있지 않으므로 진행성 병변이어서 근본적인 원인요법은 없고 증상에 대한 치료만이 시행되고 있습니다. 따라서 자각 증상이 없을 때는 굳이 치료할 필요가 없습니다. 간혹 수 개월간 계속 약을 복용하고 있다는 사람들을 볼 수 있는 데, 물론 위장 증상이 있으면 대증치료가 필요하나, 실제로 위장약 오래 복용한다고 하더라도 발생한 위축의 부위가 더 줄어든다거나 하는 경우는 없으므로 일반적인 퇴행성 질환처럼 완치가 아니라 관리해 나가는 것이 중요합니다. 따라서 원인이 된다고 추측되는 알코홀, 카페인 등이 들어 있는 음료, 향신료, 차거나 뜨거운 음식 혹은 음료등과 아스피린, 항생제 등의 약물의 섭취 또는 사용을 피해야 합니다. 식사는 위에 부담을 경감시키고 소화기능을 정상화 하는데 도움이 되며 영양분이 충분히 들어 있는 음식으로 하는 것이 좋습니다.

위축성 위염에서 약물요법을 쓸 경우 점막 보호제, 소화관운동 기능조정제가 사용되며, 때에 따라서는 정신안정제가 병용될 수 있습니다. 아무런 자각증상이 없는 경우에는 약물요법이 필요하지 않으나 빈혈이 있을 때는 철제나 비타민제의 보충이 필요합니다.

예방

만성위염의 예방에 있어서 일상생활을 하는데 주의할 것은 무엇보다 규칙적인 섭생이라 할 수 있습니다. 즉 일정한 식사시간과 커피 등 위액분비를 높여줄 수 있는 것들의 섭취를 피해야 합니다. 또한 폭음, 폭식을 피하는 것은 물론이고 충분한 수면 등으로 스트레스를 해소하는 것이 좋습니다. 물론 만성 위축성 위염이나 장상피화생 등의 전암 병변이 있다고 모두 위암으로 발전하는 것은 아닙니다만 위축성 위염과 장상피화생이 동반되는 경우는 위암의 빈도가 증가하는 것으로 되어 있으므로 반드시 규칙적인 관찰을 필요로 합니다. 따라서 최소 1년에 한번씩 내시경 검사를 시행해야 합니다.

만성위축성위염 치료 빠를수록 암발생률 줄어

직장인 최 씨(43세)는 최근 밥을 조금만 먹어도 속이 더부룩해 걱정이다. 처음에는 단순히 소화가 안 돼서 그렇다고 생각했지만, 2주가 지나도 증상이 나아지지 않았다. 몸에 문제가 생긴 것은 아닐까 고민하던 최 씨는 가까운 병원에서 위축성위염이라는 진단을 받았다.

위축성위염은 위의 표면인 점막이 만성적인 염증으로 인해서 얇아진 상태로, 만성위염의 흔한 형태 중 하나이다. 해당 질환이 나타나면 많은 사람이 최 씨와 같이 단순히 소화 불량이라고 생각하고 넘어간다.

하지만 만성위염이 발생한 사실을 깨닫지 못하고 이를 방치하면 나중에 만성위축성위염과 위암으로 이어질 가능성이 있어 정확한 원인 파악 후 치료받는게 좋다.

만성위축성위염은 위암 발생률을 높이는 대표적인 질환이다. 위가 노화하는 40대 이후에 주로 나타나는데, 최근에는 심한 스트레스, 피로, 자극적인 음식, 규칙적이지 않은 생활습관 등 여러 이유로 인하여 젊은 층의 환자도 많이 늘어났다.

위축성위염, 위암을 예방하려면 과식과 과음을 피해야 한다. 음식을 많이 먹거나 술을 마신 후에 발생한 급성위염은 시간이 지나면 저절로 나아지지만, 급성위염 증상이 반복해서 나타나면 만성위염으로 이어질 수 있다.

짠 음식은 위의 점막을 자극해서 위 점막의 세포를 손상시킬 수 있다. 짠 음식을 많이 먹는다면 그렇지 않은 사람과 비교했을 때 위암 발생 위험이 4.5배 더 높아진다.

늦은 시간에 귀가하는 사람들이 많아지면서 야식을 먹는 경우도 많아졌다. 하지만 자기 전에 음식을 먹으면 위에 부담이 생겨서 만성위염의 원인이 될 수 있다. 따라서 저녁은 취침 3~4시간 전에 먹고, 식사 후에는 약 30분에서 1시간 정도 산책을 하면 위의 건강을 지키는 데 많은 도움이 된다.

밝은빛한의원 최동환 원장[사진]은 “과식, 과음, 자극적인 음식은 위축성위염 외에도 홍반성위염, 역류성위염, 신경성위염, 미란성위염과 같은 다른 위염 증상을 유발할 위험이 높기 때문에 조심해야 한다”며 “평소 자신의 생활습관을 떠올리고, 잘못된 습관을 하나씩 고쳐 나간다면 위축성위염과 위암을 예방하는데 큰 도움이 된다”고 조언했다.

최 원장에 따르면 잘못된 생활습관을 개선하면 위축성위염증상 예방에 많이 도움되지만, 이미 발병한 상태라면 병원에서 꼼꼼한 검사와 치료는 필수다.

최 원장에 따르면 위축성위염의 발생하는 기전을 다음과 같이 설명한다. 신체의 순환에 문제가 있으면 뜨거운 열은 머리 위로 올라가면서 두통, 어지럼증, 만성피로 등을 유발하고, 차가운 기운은 배 아래로 내려가면서 만성위장병, 과민성대장증후군과 같은 질환을 야기하며, 자가 치유력이 떨어진다.

즉, 내부의 순환에 문제가 생겨서 신체의 균형이 무너지면 배에 차가운 기운이 몰리고, 위염 증상이 나타나며, 이를 그대로 방치하면 만성화한는 것이다.

만성위축성위염을 치료하려면 신체의 전반적인 상태와 내부의 순환 상태를 살펴보면서 원인을 찾고, 검사 결과를 토대로 맞춤 치료와 관리를 받아야 한다.

최 원장은 “위축성위염을 일시적인 현상이나 흔한 질환이라고 생각하는 사람이 많지만 방치하면 암 발생률을 높이고, 음식을 먹기만 하면 배가 아프거나 소화가 잘 안 돼서 식욕이 떨어지는 등 일상생활에 여러 불편함을 초래한다”고 지적했다.

따라서 “정기검진을 통해 자신의 건강 상태를 확인하고, 위염 증상이 있다면 빠르게 치료받는게 중요하다. 한의원에서는 몸의 순환을 활성화하고 신체의 자가 치유력을 높이기 위해서 뜸 치료, 침 치료, 맞춤 한약 처방 등 여러 치료를 진행하고, 맞춤 생활습관을 알려주고 있다. 위축성위염 치료를 받는 동시에 생활습관을 개선한다면 치료 효과가 더욱더 빨리 나타날 수 있다”고 덧붙였다.

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위축성 위염, 정기적 검사로 위암 걱정 막는다

초기 증상 없어 내시경 검진 가장 중요

맵고 짠 음식을 즐겨먹는 한국인에게 흔한 질병이 있다.

위염, 그 중에서도 ‘위축성 위염’이다. 우리나라 인구의 25%에 달한다고 알려진 위축성 위염은 위암으로 발전할 가능성이 크다는 소문 때문에 두려워하는 사람이 많다. 하지만 위축성 위염이 발병했을지라도 방치하지 않고 꾸준히 관찰하고 치료해나간다면 위암에 대해 지나치게 걱정하지 않아도 된다.

위축성 위염은 말 그대로 위 점막이 위축되어 생기는 위염으로, 위염 중 가장 흔한 형태다.

대부분 헬리코박터균에 감염이 되면서 염증이 생기고 위 점막이 얇아지면서 위축 현상이 나타난다. 위축성 위염은 이 위축현상이 넓게 진행된 경우를 말한다. 위축성 위염은 때에 따라 위상피세포가 없어진 자리에 장상피세포가 생기면서 장상피화생으로 발전하기도 한다. 이러한 장상피화생의 바탕 위에 암 전구단계인 선종이 발생할 가능성이 높아지고 선종은 시간이 지나면 위암으로 발전하게 된다. 위축성 위염은 위암 발생 가능성을 높이는 첫 단계라고 볼 수 있다.

위축성 위염은 대개 헬리코박터 감염이 가장 큰 원인이다. 하지만 맵고 짠 음식을 즐겨먹는 식습관이나 약물, 알코올, 커피나 담배 등의 요인과 심리적 스트레스가 만나면 발병할 수 있다. 드물게는 만성신부전이나 동맥경화증, 철분 결핍성 빈혈과도 관련이 있기도 하다. 또 위암이나 위궤양 등 위장 수술 후에도 위축성 위염이 생길 수 있다.

위축성 위염은 병기 초기에는 대부분 특별한 증상을 보이지 않아 환자는 본인이 위축성 위염이 있는지 자각하지 못한다. 드물게 상복부 불쾌감, 복통, 속쓰림, 소화불량의 증상을 호소하기도 하지만 위축성 위염과의 직접적인 연관성을 알기는 어렵다. 내시경을 통해 위 내 헬리코박터균 여부와 위장의 위축 상태를 점검하고 헬리코박터 제균 치료 등의 대응을 해야 한다.

검진을 통해 위축성 위염이 발견되면 꾸준한 관찰과 추적을 해야 한다. 하지만 위축성 위염은 헬리코박터균 외에도 명확한 원인 없이 노화 등을 통해 발생할 수 있어 원인에 대한 근본적인 치료는 사실상 어렵다. 때문에 증상에 대한 치료를 우선으로 하면서 일상생활 속 관리의 차원에서 장기적으로 접근하는 것이 좋다.

우선 위축성 위염을 예방하기 위해서는 위에 과도한 자극을 줄이는 것이 필요하다. 뜨거운 음식이나 알코올, 카페인, 향신료 등 위 점막에 부담을 줄 수 있는 음식의 섭취를 줄여야 한다. 또 평소 식사를 할 때 소화가 잘 되고 자극적이지 않은 음식 위주로, 위에 무리가 가지 않을 정도로 먹는 것이 중요하다. 여기에 폭음과 폭식을 피하고 규칙적인 식습관을 만들려는 노력이 함께 요구된다.

또한 식이 개선과 더불어 전문의의 도움을 받아 정기적으로 상태를 확인해야한다. 위축성 위염이 의심되거나 발병했을 경우 1년 내지 2년에 한 번씩 내시경 검사를 진행하면 되는데, 정확한 검사 주기는 위 상태를 바탕으로 전문의와 상의하여 결정할 수 있다.

위축성 위염은 제대로 관리되지 않은 채 오랜 기간 방치되면 10% 정도는 위암으로 발생하는 것은 사실이다. 하지만 정기적 검진을 통해 초기에 발견하고 전문의의 도움을 받아 꾸준히 관리해 나간다면 지나치게 큰 두려움을 가질 필요는 없다.

고려대학교 안암병원 소화기내과 금보라 교수는 “위축성 위염은 명확한 원인을 꼽기 힘들기 때문에 치료가 단기간에 이루어지지는 않는다. 하지만 장기적으로 관심을 갖고 병원을 찾아 관리하고 위험 요인을 피해 식습관을 개선해 나간다면 위암 발전 가능성에 대해 지나치게 불안해하지 않아도 된다”며 “정기적으로 내시경 검사를 하고 그 때 그 때 적절한 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하다”고 조언했다.

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